Nom:                                                    Prénom:

Adresse:

N° de téléphone:

désire recevoir: "CHAPELLES ET ORATOIRES en pays de Somme"

Nbr ex:           x  35 €   =                  +  6 € de frais de port  =       €

* Sans frais de port: le livre sera retiré au siège de l'association à Doullens..

Ce bulletin accompagné de votre règlement est à retourner à:

Richesses en Somme
André Guerville
13, rue Clemenceau                                     
80600 Doullens                                    

   Date:                                                                     Signature:

  Tél.: 03 22 77 05 67     Portable: 06 08 26 64 17